Tourette 综合征数字疗法获 NHS 采纳

一种能够减轻 Tourette 综合征等慢性抽动障碍严重程度的数字疗法首次获得 NHS 推荐使用。

该技术称为 ORBIT ( Online Remote Behavioural Intervention for Tics )，由诺丁汉大学的研究人员开发，可在未来三年内在条件许可下供 NHS 患者使用，同时继续收集其疗效的进一步证据。

这一最新推荐确认了此前支持 ORBIT 以及另一款名为 Neupulse 的可穿戴设备的初步指导意见。Neupulse 是一款类似手表的设备，通过发出旨在减少抽动频率和严重程度的电脉冲，帮助患者控制抽动——抽动表现为 Tourette 综合征中难以控制的快速、重复性肌肉运动或发声。

目前，Neupulse 正处于由卫生技术评估机构 NICE 单独评审的程序中，因为它尚未获得英国市场的批准。

ORBIT 这一决策标志着 NICE 委员会首次推荐用于抽动障碍的数字疗法，开发者们认为这种疗法还有助于提升用户日常生活的能力。

该数字介入措施可以通过网络浏览器访问，并以在线指导的自助课程形式呈现，利用视频、动画和互动脚本，对象为 9 至 17 岁的儿童及青少年。

在为期 10 周的课程中，用户在在线治疗师或“电子教练”的支持下，将接受一种名为暴露与反应预防的认知行为疗法 (CBT)，该疗法要求患者直面引发焦虑及抽动的思想、画面、冲动和情境。

《柳叶刀》上发表的一项大型随机对照试验表明，ORBIT 在临床上是有效的，其实现重要临床改善的比率翻倍，且疗效可持续达课程结束后 18 个月。

NICE 之所以支持这款数字疗法，是基于对慢性抽动障碍和 Tourette 综合征患者及其父母或照护者的一项调查，调查结果显示患者从诊断到治疗可能需长达两年之久，且现有治疗选择十分有限。

在 NHS 体系中，救治该类疾病的首选方案仍为心理教育，该方案融合了认知行为疗法和健康教育的要素，而 ORBIT 将在全科医生临床评估后作为二线治疗选项提供。

据估计，英国有超过 300,000 名儿童和成人患有抽动障碍，但目前接受行为疗法的儿童和青少年比例不足 20%。