一种能够减轻 Tourette 综合征等慢性抽动障碍严重程度的数字疗法首次获得 NHS 推荐使用。
该技术称为 ORBIT ( Online Remote Behavioural Intervention for Tics ),由诺丁汉大学的研究人员开发,可在未来三年内在条件许可下供 NHS 患者使用,同时继续收集其疗效的进一步证据。
这一最新推荐确认了此前支持 ORBIT 以及另一款名为 Neupulse 的可穿戴设备的初步指导意见。Neupulse 是一款类似手表的设备,通过发出旨在减少抽动频率和严重程度的电脉冲,帮助患者控制抽动——抽动表现为 Tourette 综合征中难以控制的快速、重复性肌肉运动或发声。
目前,Neupulse 正处于由卫生技术评估机构 NICE 单独评审的程序中,因为它尚未获得英国市场的批准。
ORBIT 这一决策标志着 NICE 委员会首次推荐用于抽动障碍的数字疗法,开发者们认为这种疗法还有助于提升用户日常生活的能力。
该数字介入措施可以通过网络浏览器访问,并以在线指导的自助课程形式呈现,利用视频、动画和互动脚本,对象为 9 至 17 岁的儿童及青少年。
在为期 10 周的课程中,用户在在线治疗师或“电子教练”的支持下,将接受一种名为暴露与反应预防的认知行为疗法 (CBT),该疗法要求患者直面引发焦虑及抽动的思想、画面、冲动和情境。
《柳叶刀》上发表的一项大型随机对照试验表明,ORBIT 在临床上是有效的,其实现重要临床改善的比率翻倍,且疗效可持续达课程结束后 18 个月。
NICE 之所以支持这款数字疗法,是基于对慢性抽动障碍和 Tourette 综合征患者及其父母或照护者的一项调查,调查结果显示患者从诊断到治疗可能需长达两年之久,且现有治疗选择十分有限。
在 NHS 体系中,救治该类疾病的首选方案仍为心理教育,该方案融合了认知行为疗法和健康教育的要素,而 ORBIT 将在全科医生临床评估后作为二线治疗选项提供。
据估计,英国有超过 300,000 名儿童和成人患有抽动障碍,但目前接受行为疗法的儿童和青少年比例不足 20%。
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